Главная » Узи при беременности

Второе узи расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ при беременности

Во время беременности, наверное, одна из самых ожидаемых процедур в женской консультации – это ультразвуковое исследование. Обычно его проводят 3-4 раза за весь этот чудесный период, и,конечно, каждую женщину интересует расшифровка УЗИ при беременности. Попробуем разобрать основные термины, которые входят в протокол данного исследования.

Расшифровка результатов УЗИ при беременности

Первое УЗИ проводится в 10–14 недель. В ходе его определяют расположение плода (нет ли внематочной беременности), толщину воротниковой зоны, измеряют различные параметры и состояние внутренних органов плода. Если исследование проводит опытный врач, он сразу сможет заметить врождённые пороки развития, а также сообщить родителям пол ребёнка. Также на первом исследовании можно измерить частоту сердцебиения у плода, чтобы выявить пороки сердца.

Второе УЗИ делается в 20–24 недели. В это время уже можно точно определить пол ребёнка и посмотреть, нет ли каких-либо признаков инфицирования. Измеряется структура головного мозга, дополнительно изучаются различные внутренние органы – печень, сердце, кишечник и др.

Третье УЗИ осуществляется в третьем триместре, в районе 30–32 недель. В этот период можно оценить положение плода в матке, его приблизительную массу, также определить уровень созревания плаценты. ЧСС (число сердечных сокращений) плода имеет большое значение для определения, насколько хорошо чувствует себя ребёнок внутри матери. Степень созревания лёгких также возможно определить в это время на УЗИ.

Основные сокращения, употребляемые в протоколах УЗИ:

  • ОЖ – окружность живота;
  • ОГ – окружность головы;
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер;
  • БПР – размер между височными костями, или бипариетальный размер;
  • КТР – копчико-теменной размер;
  • ДПР – диаметр плодного яйца;
  • АИ – амниотический индекс.

Расшифровка УЗИ при беременности часто включает данные о состоянии плаценты, матки, пуповины, околоплодных вод. При необходимости делается ультразвуковая плацентография, которая позволяет определить такие патологические состояния, как предлежание плаценты, ее преждевременное созревание или отслойку, а также инфаркты, кисты и опухоли плаценты. Лучше всего описать плаценту получается во время третьего УЗИ.

Любая расшифровка результатов УЗИ при беременности – это чисто субъективное исследование врача, и, конечно, многое зависит от его опытности. Так что при необходимости назначаются дополнительные УЗИ и другие методы диагностики, чтобы поставить правильный и окончательный диагноз.

Поделитесь с друзьями!

Расшифровка УЗИ при беременности – основные показатели

При третьем УЗИ определяется степень зрелости плода в целом и его отдельных органов. Особое значение придается исследованию степени готовности к внеутробному существованию легких плода. Если легкие не созрели, ребенок после родов может погибнуть.

Как расшифровать УЗИ по беременности - размеры плода

При первом УЗИ размеры плода определяют по диаметру плодного яйца (ДПЯ), копчико-теменному размеру плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Для определения срока беременности определяют размеры матки.

При втором и третьем УЗИ определяют такие размеры плода:

  • окружность головки (ОГ);
  • бипариетальный размер (БПР) – размер между височными костями;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • окружность живота (ОЖ);
  • длину бедренной кости;
  • длину плечевой кости.

Полученные результаты сравнивают с существующими стандартами. В том случае, когда полученные размеры меньше стандарта, говорят о внутриутробной задержке роста плода (ВЗРП) и назначают дополнительное обследование с целью выявления нарушений кровообращения в системе «мать-плацента – плод» (фетоплацентарной недостаточности - ФПН).

Расшифровка УЗИ при беременности - состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод

При первом УЗИ оценивают состояние наружной оболочки плодного яйца (хориона), на основе которой в дальнейшем формируется плацента. Из места прикрепления хориона к стенке матки к зародышу поступают питательные вещества и кислород.

На УЗИ определяется место прикрепления хориона, а в дальнейшем плаценты. Особенно важно определить, как близко расположена плацента к внутреннему зеву шейки матки (выходу из матки) и не перекрывает ли она его. В последнем случае говорят о предлежании плаценты и женщину в дальнейшем готовят к кесареву сечению. Иногда к моменту родов расположение плаценты изменяется и тогда женщина рожает самостоятельно.

При втором и третьем УЗИ определяют структуру плаценты, которая говорит о степени ее зрелости. Выделяют 4 степени ее зрелости плаценты. В норме вторая степень соответствует 32 неделям, третья - 36, четвертая – после 36. Более быстрое созревание плаценты называется преждевременным старением. Такое состояние говорит о нарушении кровообращения в плаценте и требует дополнительного обследования.

Измеряется и сравнивается со стандартами также толщина плаценты. Изменение в толщине могут быть связаны с воспалительным процессом, поэтому женщине проводится дополнительное обследование.

На УЗИ можно видеть преждевременную отслойку плаценты, которая является тяжелым осложнением беременности и требует экстренной помощи.

Пуповина соединяет плаценту с плодом. На УЗИ определяют количество сосудов в пуповине и расположение ее петель. Кровообращение в пуповине и плаценте проверяется при помощи допплерографии.

Количество околоплодных вод определяется при помощи амниотического индекса (АИ) по специальной формуле. В норме АИ в 28 недель равен 12-20 см, в 33 недели – 10-20 см. Рост показателей АИ говорит о многоводии, уменьшение – о маловодии. Этот признак может говорить о нарушении кровообращения в плаценте и развитии ФПН. При внутриутробной инфекции околоплодные воду могут содержать посторонние примеси.

Расшифровку УЗИ при беременности лучше все же доверить врачу.

Скрининг 2 триместра

Как проводится скрининг второго триместра

Второй триместр беременности для многих женщин ознаменован проведением скрининга, тройного теста на хромосомные патологии плода. Данное исследование считается чуть менее информативным, чем то, которое проводится в конце первого триместра. Но тем не менее биохимический скрининг 2 триместра и УЗИ могут и рассматриваются как объективные данные для расчета рисков и даже постановки точного диагноза.

Что являет собой указанное исследование, какова его информативность, могут ли быть ошибки? Скрининг 2 триместра — это комплекс медицинских мероприятий, анализ крови из вены и УЗИ, результаты которых вводятся в компьютерную программу, просчитывающую риски синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, триплодии и прочих.

При этом расшифровка результатов биохимического скрининга 2 триместра выдается программой в виде количественного риска. Например «синдром Дауна - 1:1800. А это значит, что у одной женщины из 1800 того же возраста, с теми же особенностями протекания беременности, результатами УЗИ и анализа крови, рождается ребенок с данной патологией.

Так как просто цифры риска многими женщинами серьезно не воспринимаются, они решают пройти только часть данного обследования. А именно, узи скрининг 2 триместра, которое наглядно может показать пороки развития органов и систем плода, предположить у него генетическое заболевание на основании некоторых маркеров, как то укорочение носовой перегородки или отсутствие фаланги мизинца. Кроме того, пренатальный скрининг второго триместра дает возможность диагностировать явные врожденные пороки развития лица, сердца, желудка, головного и спинного мозга, мочевыводящей системы и в честности почек. Многие из этих патологий являются показаниями к искусственному прерыванию беременности, так как не подлежат оперативному лечению и делают плод нежизнеспособным. Также могут быть выявлены некоторые маркеры, которые свидетельствуют о генетических отклонениях, но не всегда. Например, пиелоэктазия почек, гиперэхогенные включения в сердце, гиперэхогенный кишечник и т. д. Эти маркеры требуют повторного исследования. И скрининг крови 2 триместра весьма в этом случае пригодится. Но даже если результаты скрининга будут хорошими, через 2-3 недели УЗИ повторяют. Очень желательно сделать УЗИ экспертного класса, рассмотреть проблемные зоны в том числе в 3D режиме, таким образом полученная информация будет точнее.

Скрининг 1 триместра и второй скрининг при беременности отличаются методиками проведения. Так, при первом скрининге очень важно точно соблюсти сроки сдачи анализа крови и УЗИ. Это должно быть сделано обязательно в один день. А сроки проведения второго скрининга при беременности для УЗИ и биохимического анализа отличаются. Так, будущая мать сдает кровь на альфа-фетопротеин (АФП), свободный в-ХГЧ и экстриол на сроке 16-18 недель. Соблюсти этот срок нужно обязательно! А вот УЗИ наиболее информативно на сроке 20 недель. При этом только биохимический скрининг эффективен не более, чем на 70%. То есть около 30% благоприятных результатов анализов крови оказываются ложноотрицательными, у тех, кто их сдавал, родятся дети с синдромом Дауна или Эдвардса.

В то же время неблагоприятные результаты скрининга 2 триместра обычно являются показанием к проведению инвазивной диагностики. На больших сроках это либо амниоцентез (в 16-20 недель) либо кордоцентез (более 20 недель). Причем амниоцентез менее опасен в плане осложнений в виде самопроизвольного позднего выкидыша или преждевременных родов. Иногда бывает, что скрининг 2 триместра нормы по узи показывает, а рождается ребенок с синдромом. Причиной этого является отсутствие каких-то маркеров хромосомных патологий, плохая визуализация при ультразвуковом обследовании, а иногда даже невнимательность врача.

Многие женщины плохо разбираются в том как делают скрининг узи 2 триместра, сдаются анализы крови. И пытаются пройти эти обследования самостоятельно. Ошибаются в сроках проведения, получают результаты анализов крови без просчитанных рисков — все это делает скрининг совсем недостоверным. Ведь расшифровка результатов скрининга второго триместра — это задача специальной компьютерной программы, а не беременной женщины или даже ее лечащего врача. Кстати, выполнять биохимический анализ крови в данном случае совсем необязательно всем подряд будущим мамам. Талоны обычно выдаются только тем, у кого был плохой скрининг первый, второй скрининг при беременности несет уточняющий характер.

Обязательно нужно пройти данное обследование также женщинам старше 35-40 лет, причем независимо от того, есть ли у них свои дети, страдающим алкоголизмом и (или) наркоманией, пережившим тяжелое вирусное заболевание на ранних сроках гестации, тем, у кого уже есть рожденные дети с хромосомной патологией, при близкородственном браке, а также приеме лекарственных средств, имеющих токсическое воздействие на плод.

Оказать влияние на точность результатов могут такие факты, как ЭКО, многоплодная беременность, сахарный диабет у матери, слишком маленький или большой вес женщины, некоторые вредные привычки.

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/10719/, http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6816.html, http://www.missfit.ru/berem/skrining-2-trimestra/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения