Главная » Триместры беременности

Протокол узи 3 триместр норма

УЗИ 3-й триместр беременности

Альтернативные названия: третье УЗИ при беременности, англ. Third ultrasound in pregnan cy

УЗИ – простой безопасный высокоинформативный метод исследования состояния внутренних органов и тканей, главное преимущество которого заключается в том, что он практически не имеет противопоказаний. Эта важная особенность позволяет использовать ультразвук для изучения состояния плода на разных сроках беременности. Проведение процедуры помогает доктору определить пол ребенка, увидеть, правильно ли проходит внутриутробное развитие, прослушать сердцебиение и четко рассмотреть части тела и внутренние органы плода.

Ультразвуковое исследование при беременности обязательно проводится три раза – в первом триместре (первое УЗИ), во втором триместре (второе УЗИ), в третьем триместре (третье УЗИ). И каждое из них ставит перед собой определенные цели. Если беременность проходит с осложнениями, по показаниям может быть назначено акушером-гинекологом УЗИ дополнительно.

Что оценивается на третьем УЗИ

Третье УЗИ – плановая процедура, проводящееся, как правило, на 30-34 неделе. Основными задачами этого исследования являются:
- увидеть положение плода для определения стратегии родов (естественные либо кесарево сечение);
- выяснить анатомические данные плода (масса, размер окружностей, длина костей) и увидеть, насколько они соответствуют срокам беременности;
- измерить количество околоплодных вод;
- точно определить местоположение и степень зрелости плаценты, увидеть возможные патологические изменения ее структуры;
- оценить двигательную и дыхательную активность плода;
- определить предполагаемую дату родов.

Кроме того, третье УЗИ помогает выявить инфицирование плода (из-за инфекций, перенесенных будущей мамой), некоторые отклонения, которые были незаметны на предыдущих первом и втором УЗИ, а также патологические изменения коры головного мозга ребенка.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Ультразвуковое исследование в третьем триместре, в отличие от УЗИ на ранних сроках, проводят исключительно трансабдоминально (датчик ультразвука перемещается по поверхности живота). Никакой предварительной подготовки к нему не требуется.

Важным моментом для получения максимально точных результатов при проведении третьего УЗИ является хорошая активность плода. Чтобы ее спровоцировать, перед процедурой женщине рекомендуется съесть что-нибудь сладкое.

Интерпретация результатов


Существует жесткий протокол для проведения УЗИ в третьем триместре. Согласно ему врач производит осмотр и оценивает состояние плода и будущей матери. Во время процедуры обращается особое внимание на такие параметры состояния ребенка:
- предлежание плода – в норме головное, при тазовом либо поперечном назначается кесарево сечение;
- бипариентальный размер (БПР) – в норме 7,6-9,1 см;
- окружность головы (ОГ) – в норме 8,7-10,4 см;
- лобно-зытылочный размер (ЛЗР) – в норме 9,9-11,7 см;
- окружность живота (ОЖ) – в норме 8-10,3 см;
- длина бедра (ДБ) – в норме 5,7-7,1 см
- масса плода – в норме 2248-2750 грамм.

Если вышеуказанные размеры меньше, делается заключение о внутриутробной задержке роста, в случае обнаружения которой будут назначены дополнительные исследования для выяснения причин.

При проведении третьего УЗИ также определяется:
- толщина плаценты – в норме 26,8-43,8 мм;
- степень зрелости плаценты – в норме вторая;
- количество амниотической жидкости – в норме не более 1700 мл.

Важным показателем также является месторасположение плаценты относительно стенок матки и отношение ее нижнего края к отверстию шейки матки.

Все эти показатели помогают гинекологу определить, существует ли риск для нормального протекания родового процесса, возможно ли развитие кровотечения до родов либо во время них, существуют ли показания для проведения кесарева сечения.

Количество амниотической жидкости может указывать на патологии развития плода. Маловодие либо многоводие может говорить о нарушении развития желудка либо мочевого пузыря будущего ребенка.

Третье УЗИ – плановая процедура, обязательная для каждой беременной. Каких-либо особых показаний для проведения исследования не требуется, противопоказаний для УЗИ на любом сроке беременности не существует.


Литература:
1. Стрижаков А.Т.,Бунин А.Т. Медведьев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике
2. Демидов В.Н. Зыбкин Б.И. «Ультразвуковая диагностика в гинекологии»

Узи второго и третьего триместра беременности

Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 30-32 недели и в конце беременности -в 36-37 недель.

С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования -заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами.

Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования. Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца. Позднее определяют положение плода в матке -головное или тазовое. Большинство будущих родителей интересует вопрос, можно ли обнаружить синдром Дауна с помощью ультразвукового исследования.

Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании -увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений -может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца. В 1 триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в 1 триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны.

Если размеры плода меньше, чем предполагается на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода (ВЗРП). Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности. Во время ультразвуковых исследований оценивают также структуру плаценты. Преждевременное старение плаценты -это повод для проведения допплерографического и кардиомониторного исследований. В норме до 36 недель беременности толщина плаценты равна сроку беременности +/- 2 мм. С 36-37 недель толщина плаценты составляет от 26 до 45 мм, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Узи второго и третьего триместра беременности

При подозрении на изменения в плаценте необходимо провести доплеровское исследование, которое подтверждает или опровергает предположение. По данным ультразвукового исследования можно подтвердить предположение об отслойке плаценты, поводом для которого являются кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности. Обвитие пуповиной шеи плода можно диагностировать, только применив допплерографическое исследование.

В ходе ультразвукового исследования измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия миоматозных узлов, на предмет повышенного тонуса мышечной стенки. Итак, мы перечислили много, но далеко не все признаки, которые определяют во время ультразвукового исследования.

От первого дня последней менструации рассчитывается срок беременности на каждый конкретный момент времени, определяется его соответствие сроку, поставленному исходя из ультразвуковых данных. Этот показатель используется в связи с тем, что мы не знаем точного момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и начала развития эмбриона. При движениях плода измерение КТР проводится в момент максимального разгибания. Одним из важнейших моментов, обязательно определяемых при УЗИ в сроке 10-14 недель, является толщина воротникового пространства(ТВП) – количество жидкости на задней поверхности шеи ребенка.

В ходе ультразвукового исследования определяют толщину плаценты. Эти данные не вносят в протокол исследования. Сокращения, которые можно встретить в протоколах ультразвукового исследования, имеют следующие значения. При выявлении данных признаков проводят плацентоцентез -исследование, в ходе которого забирают кусочек плаценты. Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Протокол ультразвукового исследования плода во II - III триместрах беременности

Приложения к документу:

Какие документы есть еще:

Что еще скачать по теме Здравоохранение :

  • Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
    Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
  • Как грамотно составить договор займа
    Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
  • Правила составления и заключения договора аренды
    Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
  • Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
    В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.

Новое за 10 июня 2016

  • Внесены корректировки в

    Договоры по тегам

    Советы работнику офиса

    • Плохие привычки, которые способны стать хорошими

    • Почему вы не любите свою работу?

    • Источники: http://medoblako.ru/uslugi/uzi-3-y-trimestr-beremennosti/, http://zdravbaza.ru/uzi-vtorogo-i-tretego-trimestra-beremennosti/, http://belforma.net/%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B8/%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BB_%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0_%D0%B2%D0%BE_II_-_III_%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения