Главная » Лечение при беременности

Зуд беременных это диагноз лечение

С 6 недели беременности появился зуд (голень, спина, плечи, колени) преимущественно в вечернее время. Все анализы хорошие. Опасно ли это? Какое необходимо лечение?

Отвечает Березовская Е. П.

Застой желчи в печеночных протоках у беременных определяется тремя диагностическими критериями: зуд кожи, повышенные уровни желчных кислот во второй половине беременности, а также исчезновение всех симптомов после родов. Третий диагностический критерий не возможно определить во время беременности, но если такие симптомы появляются при последующих беременностях, это помогает в постановке правильного диагноза. Старое название этого состояния – зуд беременных.
Застой желчи в печеночных протоках встречается у 0.1-1.5% всех беременностей, хотя уровни могут выше в некоторых странах мира. Для женщины такое состояние не опасно, однако может вызывать немало дискомфорта из-за нарастающего зуда кожи. Для плода холестаз тоже не опасен, но в некоторых случаях наблюдается плацентарная недостаточность, которая выражается задержкой роста плода, преждевременными родами и другими осложнениями. В связи с тем, что у женщин повышается риск преждевременных родов, после 34 недель необходима консультация неонатолога.
Подъем желчных кислот наблюдается через 2-4 недели после возникновения зуда. Аминотрансферазы могут быть повышены в 20 раз по сравнению с нормальными уровнями. Из-за высокого уровня желчных кислот, стул может быть жидким и содержать большое количество жира (стеаторея). Желтуха появляется в 10-25% случаев.
В отличие от других видов зуда у беременных, внутрипеченочный холестаз проявляется зудом ладоней и ступней (подошв), и постепенным распространением зуда по всему телу обычно с 25 недели беременности, но может наблюдаться и в первом триместре. Зуд усиливается ночью.

Лечения внутрипеченочного холестаза не существует и все мероприятия направлены на уменьшение зуда кожи. Все чаще для этой цели начали использовать антиоксиданты из группы проантоцианидов (ресвератрол, пикногенол и другие), витамин С, а также антигистаминные препараты.

Кожный зуд

Кожный зуд — ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу.

Причины кожного зуда.

В большинстве случаев имеет нервно-аллергические причины. Может быть симптомом различных кожных болезней (экземы, крапивницы, чесот ки и других) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). Зуд может быть следствием непереносимости некоторых пищевых продуктов, чувствительности к лекарствам (антибиотикам, сульфаниламидам), ответом на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В пожилом возрасте зуд может быть результатом сухости кожи. Нередко зуд — следствие тяжелых общих заболеваний (гепатита, сахарного диабета, лейкозов). Зуд может быть при различных нервно-психических заболеваниях — неврозах, маниакально-депрессивном психозе. Иногда зуд чувствуется на ограниченных участках кожи, чаще всего в районе половых органов (например, при простатите), ануса (при геморрое, глистах), волос головы (при себорее).

Симптомы кожного зуда.

Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы и часто становится нестерпимым. На зудящих участках кожи остаются расчесы, при навязчивом длительном зуде нередко изменяются ногти рук: появляется зеркальный блеск (полированные ногти) и сточенность свободного края.

Лечение кожного зуда.

В первую очередь нужно избавиться от причины, вызвавшей зуд. Необходимы специальная диета с исключением раздражающих продуктов, успокаивающие препараты, антиаллергические средства. Помогают теплые ванны, спиртовые обтирания с ментолом, кортикостероидные мази.

Лекарственные средства лечения КОЖНОГО ЗУДА (ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА)

Противоаллергические препараты
Димедрол
Кетотифен (Астафен, Бронитен, Задитен, Кетасма, Кетотиф, Стафен) Клемастил (Тавегил)
Кромоглициеновая кислота (Интал, Ифирал, Кромолин) Лоратадин (Веро-Лоратадин, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кларифер, Кларотадин, Лорадин, Лоратин, Лорид,
Лоридин, Эролин)
Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин) Цетиризин (Зиртек, Цитрин)
Кортикостероидные мази
Бетаметазон (Акридерм, Белодерм, Бетагентам, Бетновейт, Гаразон, Дипролен, Кутерит, Тридерм, Флостерон,
Целестодерм) Триамцинолон (Азмакорт, Берликорт, Кенакорт, Кеналог,
Назакорт, Полькорталон, Триакорт, Трикорт, Фторокорт)
Успокаивающие средства
Бромазепам (Бромазеп, Калмепам, Лексилиум, Лексотан,
Нормок)
Диазепам (Апаурин, Валиум, Дикам, Реланиум, Седуксен) Оксазепам (Апо-оксазепам, Нозепам, Тазепам)

Рецепты Ванги от кожного зуда

  1. В большом количестве воды отварить один килограмм ячменных зерен и искупать в этой воде больного.
  2. В этом случае нужно расширять поры с помощью купаний и разнообразных втираний.
  3. Благотворным эффектом обладает сок алоэ и мирра, особенно смешанные с медом. Пить как чай с медом.
  4. Сок алоэ с чечевичной мукой и небольшим количеством уксуса – также неплохое средство. Нередко используется и сок сельдерея. Принимать по 1/4 стакана после еды.
  5. Взять 50 – 100 г корневищ пырея ползучего на ведро воды и варить в закрытой посуде. Когда вода остынет до 38 °С, делать ванны в течение 20 минут. Ванны принимать ежедневно.
  6. Заполнить ванну водой, затем развести в ней 50 мл хвойного экстракта и 0,5 кг картофельного крахмала или вместо него – 1 л густого отвара овсяных хлопьев. Принимать ванну при температуре воды 35 – 37 °С в течение 10 минут.

Зуд беременных

Зуд во время беременности может появляться в первые месяцы и в конце беременности, ограничиваться областью наружных половых органов или распространяться по всему телу.

Зуд в области живота и поясницы может быть вызван давлением матки на нервные окончания, а также растяжением кожи растущим животом.

Нередко зуд беременных бывает мучительным, вызывает бессонницу, раздражительность или подавленное настроение беременной. Распознавание данной формы токсикоза беременных не представляет затруднений. Однако при постановке диагноза необходимо исключить заболевания, сопровождающиеся кожным зудом: сахарный диабет, глистную инвазию, аллергическую реакцию на лекарственные и пищевые вещества.

Лечение зуда при беременности сводится к назначению средств, регулирующих функции нервной системы, снижающих сенсибилизацию организма, дающих общеукрепляющий эффект: димедрол, пипольфен, таветил, витамины, ультрафиолетовое облучение.

Внутрипеченочный холестаз беременных: симптомы, лечение

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) -это заболевание печени, при котором нарушается ток желчи по желчным протокам и концентрация желчных кислот в крови увеличивается. Полагается, что холестаз во время беременности развивается из-за действия гормонов беременности и наследственности. Риск развития заболевания выше, если в семье беременной были случаи ВХБ, если она раньше сталкивалась с болезнями печени, при многоплодной беременности или если ВХБ имел место при предыдущих беременностях.

Симптомы холестаза беременных

Внутрипеченочный холестаз чаще всего развивается в третьем триместре беременности, но может возникнуть и раньше, особенно в холодное время года. Наиболее характерный признак (часто -единственный) -сильный зуд ладоней и ступней. Зуд во время беременности не является редким явлением, но при внутрипеченочном холестазе чешутся именно конечности: ладони и ступни. Зуд может распространиться и на другие части тела (шею, лицо). Зуд может быть очень интенсивным, нарушать сон, мешать расслабиться, заставлять чесаться до появления ран.

Зуд обычно прекращается по прошествии пары суток после родов -деятельность печени и желчного пузыря нормализуется. Если форма болезни более тяжелая, возможны и другие симптомы, которые проявляются при заболевании желтухой: темная моча, беловатый кал, тошнота, рвота, боль в правой стороне живота, пожелтение кожи или белков глаз.

Диагноз холестаза и лечение

Диагноз подтверждается при помощи лабораторных анализов крови. Заболевание обычно не вызывает серьезных последствий для беременной женщины, но увеличивается риск последствий для плода. Возможные осложнения включают: преждевременные роды, попадание мекония в околоплодные воды, гибель плода из-за токсичного влияния желчных кислот на органы плода. По этим причинам осуществляется более пристальное наблюдение за беременной, чем при нормальном ходе беременности. Также врачи могут порекомендовать проводить роды раньше срока, не дожидаясь 37-ой недели. Назначаются лекарства, уменьшающие симптомы и риск осложнений беременности.

Диета при холестазе беременных

Врач может посоветовать больше двигаться, пить много жидкостей, назначить специальный план питания, предназначенный для пациентов с заболеваниями печени:

  • Питаться часто и понемногу, употреблять много жидкостей.
  • Есть больше свежих овощей и фруктов, растительных продуктов, богатых клетчаткой, витамином С и кальцием: шпинатов, салата, брокколи, зеленого горошка, нежирных молочных продуктов, рыбы, апельсинов, хлеба.
  • Уменьшить количество животных жиров (жирного мяса, молочных продуктов, сливочного масла), избегать жирной жаренной пищи, майонеза, соусов.
  • Небольшими количествами употреблять легко поглощаемое растительное масло или маргарин (жиры необходимы для развития младенца).
  • Пить прозрачные соки, отвары из ягод и фруктов, травяные чаи. Особенно подходят свежевыжатый грейпфрутовый сок и чай из шиповника.
  • Избегать яиц, цветной капусты, брюссельской капусты, дыни, редиса, сушеного гороха, чечевицы, фасоли, оливок, маринованных продуктов, авокадо.
  • Не употреблять кофе, зеленого чая, желчегонных чаев.

Зуд и вызываемый зудом дискомфорт можно снизить такими способами:

  • Компрессы со льдом для ладоней и ступней (из-за холода замедляется кровоток и зуд немного успокаивается).
  • Сон в прохладном помещении и увлажнение помещений.
  • Увлажнение и успокоение кожи. Можно попробовать компрессы из овсяных хлопьев, ромашки, помазать кожу увлажняющим лосьоном с мочевиной (urea) или качественным оливковым маслом.

Также советуем почитать:

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/zud-beremennyx-i-ego-lechenie.html, http://xn----jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D1%8B/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8/235-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B7%D1%83%D0%B4%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8, http://www.bediva.ru/pregnancy/vnutripechenochnyj-holestaz-beremennyh.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения